Blefarite: Anomalia delle palpebre

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Esempio di Blefarite

La blefarite è un’infiammazione del bordo ciliare della palpebra. E ‘una causa comune di dolore, palpebre rosse e irrigidimento delle ciglia.

Cause della blefarite

Ci sono diverse possibili cause di blefarite, tra cui:

  • Infezione batterica delle palpebre
  • Disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD)
  • Occhi secchi
  • Infezione fungicida delle palpebre
  • Parassiti (acari delle ciglia Demodex)
  • Vizi refrattivi non corretti
  • Malattie della pelle
  • Accumulo eccessivo di grassi nel sangue
  • Fattori allergici e ambientali (polveri, fumo)

La blefarite e la secchezza oculare spesso si verificano contemporaneamente, causando confusione su quale dei due problemi sia la causa.

Alcuni ricercatori e oculisti sostengono che queste due condizioni possano far parte di un unico problema oculare cronico chiamato sindrome della blefarite oculare secca (DEBS).
Secondo questa teoria l’occhio secco è semplicemente la manifestazione tardiva della blefarite, e anche il trattamento della blefarite previene, riduce o elimina i sintomi dell’occhio secco.

La blefarite di solito è legata ad una crescita eccessiva di batteri che vivono nel bordo ciliare delle palpebre. Nel tempo questi si moltiplicano e creano una struttura chiamata biofilm, che diventa un ambiente tossico, come la placca che si forma sui denti.

Gli acari parassiti delle ciglia, chiamati Demodex, si nutrono del biofilm, che a sua volta porta ad una loro proliferazione che causa un peggioramento dell’infiammazione delle palpebre.

I batteri nel biofilm palpebrale producono anche sostanze chiamate esotossine che causano l’infiammazione delle ghiandole oleose, le meibomie. Ciò causa una condizione chiamata disfunzione della ghiandola di Meibomio, che causa (e peggiora) il disagio degli occhi secchi.

La blefarite è spesso anche associata a patologie della pelle, come la rosacea oculare, l’eczema, la forfora e la psoriasi.

Sintomi della Blefarite

I sintomi più comuni della blefarite sono:

  • Bruciore agli occhi e sensazione di calore sul bordo palpebrale
  • Croste alla base delle ciglia
  • Occhi irritati e lacrimosi
  • Palpebre pruriginose
  • Sensazione di corpo estraneo
  • Intolleranza alla luce (fotofobia)

In alcuni casi si può verificare la perdita delle ciglia (madarosi).
A seconda della gravità della blefarite si possono avere solo alcuni o tutti questi sintomi insieme e possono intermittenti o costanti.

Cronicità della blefarite

Le blefariti possono diventare croniche, con resistenza ai trattamenti terapeutici e spiccata tendenza alle recidive. Per evitare che lo diventi, è necessario seguire generali norme igienico-comportamentali.

Il rispetto delle normali regole igieniche è fondamentale per minimizzare il rischio di ogni tipo d’infezione, compresa la blefarite. Si raccomanda quindi di lavarsi sempre accuratamente le mani, specialmente prima di toccare gli occhi (abitudine, quest’ultima, che dovrebbe essere evitata il più possibile).

Evitare i cosmetici

Quando un familiare o un convivente lamenta sintomi riconducibili ad una potenziale blefarite o ad un’altra infezione oftalmica, il consiglio è quello di evitare l’uso promiscuo di oggetti (per la cura personale, lenzuola, indumenti o federe) affinché non si verifichi una contaminazione.

Si raccomanda, inoltre, di evitare l’utilizzo di cosmetici per gli occhi durante l’intera terapia.

Trattamento della blefarite

Il trattamento della blefarite deve sempre iniziare con una visita dal medico oculista curante per determinare la causa dell’infiammazione delle palpebre e stabilire, di conseguenza, la cura più appropriata.

l trattamento della blefarite di solito include lo Scrub per le palpebre: Strofinare delicatamente le palpebre rimuovendo l’accumulo di biofilm e batteri in eccesso dai margini delle palpebre. Il vostro oculista vi consiglierà un regime quotidiano di impacchi caldi e scrub palpebrali per pulire le palpebre e ridurre la quantità di batteri e acari Demodex sulle palpebre. La pulizia delle palpebre può essere fatta, oltre che con acqua, anche con alcuni detergenti.

Sebbene gli scrub palpebrali a casa siano utili, le procedure di igiene palpebrale in ambulatorio sono spesso raccomandate per un trattamento più efficace della blefarite. Le procedure possibili includono:

  • Sbrigliamento elettromeccanico del margine palpebrale (come il trattamento BlephEx) per rimuovere efficacemente batteri, biofilm e acari Demodex dalle palpebre e dalle ghiandole meibomio aperte ostruite.
  • Trattamento termico di pulsazione (Lipiflow, ad esempio) per sciogliere e far fuoriuscire il materiale che ostruisce le ghiandole.
    Terapia a luce pulsata (IPL) per aprire le ghiandole palpebrali ostruite e riprendere il normale flusso di oli nel film lacrimale.
  • Gocce oculari e/o unguenti. Il medico può anche prescrivere farmaci topici per eliminare batteri o altri microbi sulle palpebre.

Consigli per l’igiene delle palpebre

L’igiene delle palpebre è molto utile per trattare e controllare la blefarite, ma solo se eseguita correttamente.
Per iniziare, utilizzare un impacco caldo e pulito per sciogliere qualsiasi residuo bloccato nelle ghiandole meibomiali oleose delle palpebre. Ecco come:

Lavarsi le maniLavarsi le mani, quindi inumidire un panno pulito con acqua calda.
Posizionare il panno sulle palpebre chiuse per alcuni minuti.

Poi strofinare delicatamente il margine delle palpebre con il panno prima di aprire gli occhi. (Non premere forte sugli occhi)

Seguite le raccomandazioni del vostro oculista per quanto riguarda la frequenza di utilizzo di un impacco caldo e quanto tempo per mantenerlo in posizione.

Come evitare il ritorno della blefarite

La blefarite è tipicamente una condizione cronica, il che significa che può tornare frequentemente ed essere un problema ricorrente.

Il modo migliore per evitare la blefarite o impedirne il ritorno è quello di pulire quotidianamente le palpebre per prevenire l’accumulo di batteri, biofilm e acari Demodex sul margine palpebrale.

Sono disponibili diversi prodotti per la pulizia delle palpebre non soggetti a prescrizione medica, oppure è possibile utilizzare le stesse tecniche di igiene palpebrale sopra descritte.
Ci sono anche una serie di prodotti per la pulizia delle palpebre soggetti a prescrizione medica che possono essere più efficaci dello shampoo per bambini o dei prodotti da banco.

Il medico potrebbe anche consigliare integratori alimentari come gli acidi grassi omega-3 per aiutare a mantenere le ghiandole di Meibomio sane e gli occhi umidi e in buona salute.

Se si indossano lenti a contatto o occhiali

Se si sviluppa una blefarite mentre si indossano le lenti a contatto, si deve interrompere l’uso delle lenti a contatto fino a quando la blefarite non è stata trattata con successo.

E’ opportuno gettare via le lenti a contatto utilizzate sino a quel momento e anche i contenitori portalenti in uso. Indossare le lenti a contatto quando si ha un’infiammazione delle palpebre può causare la formazione di batteri che portano all’insorgenza di malattie oculari potenzialmente più gravi.

Se non si hanno un paio di occhiali di riserva e si deve procedere all’acquisto, si consideri la possibilità di richiedere lenti foto-cromatiche, che si scuriscono automaticamente alla luce del sole e si schiariscono all’interno, che aiuteranno a combattere la fotofobia. Un altro vantaggio: non è necessario un paio di occhiali da sole da vista separati per l’uso all’aperto.

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